Was ist Schlafapnoe?
Schlafapnoe wird diagnostiziert, wenn während des Schlafs mehr als 5 Apnoen und Hypopnoen pro Stunde festgestellt werden. "Apnoe" ist eine Atempause von mehr als zehn Sekunden während des Schlafs; "Hypopnoe" ist eine mildere Form der Apnoe.
Was sind die auffälligsten Symptome der Schlafapnoe?
- Schnarchen
- Vom Bettpartner bemerkte nächtliche Atempausen
- Erhöhte Tagesmüdigkeit
- Morgendliche Kopfschmerzen, Aufwachen ohne Erholung
- Nächtlicher unwillkürlicher Harndrang, Nachtschweiß
- Müdigkeit und schwankender Bluthochdruck
Unterscheiden sich die Symptome bei Kindern?
Bei Kindern können neben nächtlichen Atempausen und Schnarchen auch Unruhe am Tag, ein Rückgang der schulischen Leistungen und Verzögerungen in Wachstum und Entwicklung auftreten.
Diagnoseprozess
Wie wird Schlafapnoe diagnostiziert?
Nach einer HNO-Untersuchung besteht ein Verdacht; die endgültige Diagnose erfolgt durch eine Polysomnographie (Schlafstudie). Die Schlafstudie kann in einem Schlaflabor oder mit modernen Geräten zu Hause durchgeführt werden.
Was passiert bei einer Schlafapnoe-Untersuchung?
Nach einer fachärztlichen Untersuchung von Nase, Mundraum und Mandeln folgt eine endoskopische Untersuchung zur Identifizierung enger Bereiche. Bei Bedarf kann auch eine Schlafendoskopie durchgeführt werden.
Behandlungsoptionen
Behandlungsalternativen bei Schlafapnoe
- PAP/CPAP-Therapie: Die Methode der ersten Wahl; ein Gerät hält die oberen Atemwege mit Druckluft offen.
- Chirurgische Behandlung: Stufenweise chirurgische Optionen, die auf Gaumen, Zungengrund oder Nase abzielen.
- Intraorale Schiene: Geräte, die Kiefer und Zunge nach vorne verlagern, besonders geeignet für leichte bis mittelschwere Fälle.
- Gewichtsreduktion: Der wichtigste Faktor für den Behandlungserfolg.
- Schlafhygiene und Lagerungstherapie
Chirurgische Behandlungen
Die Erfolgsraten sind mit modernen chirurgischen Techniken (Expansionspharyngoplastik, anteriore Palatoplastik, transpalatinale Vorverlagerung) erheblich gestiegen. Mit einer geeigneten Behandlung ist es möglich, auf das CPAP-Gerät zu verzichten.
Bei übergewichtigen Patienten ist das Gewicht das größte Hindernis für den Behandlungserfolg; bei Bedarf kann auch eine bariatrische Operation empfohlen werden.
Schlafapnoe-Behandlung bei Kindern
Die am häufigsten angewandte Technik ist die Adenotonsillektomie (Entfernung von Polypen und Mandeln). Bei Patienten mit Problemen der Gesichtsentwicklung können auch andere chirurgische Techniken empfohlen werden.
Häufig gestellte Fragen
Ist es möglich, durch eine Operation auf das CPAP-Gerät zu verzichten?
Der Erfolg der Schlafapnoe-Behandlung ist mit den heute entwickelten chirurgischen Techniken erheblich gestiegen. Mit einer geeigneten Behandlungsplanung ist es möglich, auf das Gerät zu verzichten.
Verändert sich meine Stimme nach einer Schlafapnoe-Operation?
Moderne Techniken verursachen keine objektive Veränderung von Stimmklang oder -tonhöhe. Für professionelle Stimmnutzer empfehlen wir vorab eine zusätzliche Untersuchung.
Kann die Operation ohne Entfernung des Zäpfchens durchgeführt werden?
Ja, es muss keinesfalls entfernt werden. Da der Beitrag des Zäpfchens zum Schluckvorgang bedeutend ist, entfernen wir es mit unseren aktuellen Techniken nicht.
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