Храп и Основные Понятия
Что такое храп?
Храп — это неприятный звук, возникающий из-за вибрации мягких тканей при прохождении воздуха через суженные верхние дыхательные пути.
Является ли храп проблемой со здоровьем?
Хотя храп представляет собой социальную проблему, беспокоящую окружающих, его также можно считать проблемой со здоровьем, поскольку он является наиболее распространённым симптомом апноэ сна.
Что такое апноэ сна?
Остановка дыхания продолжительностью более десяти секунд во время сна называется апноэ.
Что такое гипопноэ?
Гипопноэ — это более лёгкая форма апноэ, определяемая как снижение объёма дыхания или насыщения кислородом во время сна.
Что такое синдром беспокойных ног?
Он описывается как усиление движений ног во время сна. Усиленные движения ног приводят к фрагментации сна и ухудшению его структуры.
Кислород и Диагностика
Каким должен быть уровень кислорода во время сна?
У здорового человека средний уровень кислорода превышает 90-95%. Значения ниже 90% всегда требуют обследования.
Что такое болезнь апноэ сна?
Апноэ сна диагностируется, если во время сна выявляется более 5 апноэ и гипопноэ в час.
Каковы наиболее заметные симптомы апноэ сна?
Храп, остановки дыхания, замеченные партнёром по постели ночью, повышенная дневная сонливость, утренние головные боли, ощущение невыспавшегося после пробуждения, ночное недержание, ночная потливость, усталость, сонливость и колебания артериального давления.
Одинаковы ли симптомы апноэ сна у детей и взрослых?
У детей, помимо ночных остановок дыхания и храпа, наблюдаются дневное беспокойство, снижение успеваемости в школе и задержки роста и развития.
Процесс Диагностики
Как диагностируется апноэ сна?
Подозрение возникает после ЛОР-осмотра; окончательный диагноз ставится с помощью полисомнографии, то есть исследования сна.
Где проводится исследование сна?
Исследование сна можно провести в лабораториях сна или у себя дома с помощью современных приборов.
Как диагностируется апноэ сна у детей?
Хотя диагноз можно поставить с помощью исследования сна, его проведение у детей сложнее; врач может запросить ночную видеозапись.
Я прошёл(ла) исследование сна, что мне делать дальше?
Следуя рекомендациям врача, проводившего тест, вам следует сначала обратиться к ЛОР-специалисту.
Что происходит во время осмотра на предмет апноэ сна?
После специализированного осмотра носа, полости рта, миндалин и мягкого нёба суженные зоны определяются с помощью эндоскопического исследования.
Всегда ли необходима эндоскопия?
Эндоскопия в состоянии бодрствования является обязательной при осмотре на предмет апноэ сна; однако эндоскопия сна может не проводиться, если уже получены достаточные данные.
Варианты Лечения
Какие альтернативы лечения существуют при апноэ сна?
В зависимости от пациента могут быть предложены такие методы, как PAP-терапия, хирургическое лечение, внутриротовое устройство, гигиена сна, позиционная терапия и снижение веса.
Что такое СИПАП-терапия?
СИПАП — один из первых методов лечения, к которым мы обращаемся при апноэ сна. В этом методе устройство повышает давление воздуха, поступающего извне, и подаёт его в верхние дыхательные пути.
Может ли каждый использовать СИПАП-терапию?
Около 50% пациентов, которым назначена СИПАП-терапия, не могут использовать это устройство, поскольку оно применяется с маской.
Какие существуют хирургические методы лечения апноэ сна?
Хирургические вмешательства, направленные на нёбо, корень языка и нос, могут выполняться поэтапно или на нескольких уровнях.
Кто выполняет операции при апноэ сна?
Хирургию апноэ сна выполняют ЛОР-специалисты, имеющие опыт в этой области.
Сложна ли операция при апноэ сна?
Боль может ощущаться от одного до десяти дней после операции, но большинство пациентов переносят её хорошо; может потребоваться госпитализация на 1-3 дня.
Можно ли отказаться от использования СИПАП-аппарата с помощью операции?
Благодаря современным хирургическим техникам показатель успешности лечения апноэ сна значительно вырос; при правильном лечении отказ от использования аппарата возможен.
У меня избыточный вес, мешает ли это операции при апноэ сна?
Снижение веса — важнейший фактор, повышающий успешность лечения; при необходимости также может быть рекомендована бариатрическая хирургия.
Хирургические Техники
Какие операции на нёбе и язычке применяются при апноэ сна?
Используются техники экспансионной фарингопластики, передней палатопластики и транспалатального продвижения.
Обязательно ли удаление язычка при хирургии апноэ сна?
Это абсолютно не обязательно. Поскольку вклад язычка в процесс глотания значителен, мы не удаляем его при использовании современных техник.
Какие операции на языке применяются при апноэ сна?
Плазменный метод или роботизированная хирургия, используемые для уменьшения корня языка, входят в число наших предпочтительных методов.
Что такое операция на челюсти?
Это хирургический метод, направленный на хирургическое выдвижение верхней и нижней челюсти у пациентов с тяжёлым апноэ сна, которые не могут использовать СИПАП; показатель успешности составляет около 90%.
Изменяется ли мой голос после операции при апноэ сна?
Современные хирургические техники, применяемые сегодня, не вызывают объективных изменений резонанса или тембра голоса.
Апноэ Сна у Детей
Каково лечение апноэ сна у детей?
Наиболее часто применяемая нами техника при апноэ сна у детей — аденотонзиллэктомия, то есть удаление аденоидов и миндалин.
Моему ребёнку удалили аденоиды и миндалины, но он всё ещё храпит, почему это может быть?
Наиболее важной причиной продолжающегося храпа является аллергия; она проходит при соответствующем противоаллергическом лечении. Второй причиной могут быть проблемы с надгортанником у входа в гортань.