جراحة تضخم وأمراض الغدة الدرقية

ما هما جراحة تضخم وأمراض الغدة الدرقية؟

يشير تضخم الغدة الدرقية إلى تضخم الغدة، ويمكن أن يشمل عقيدة واحدة أو عدة عقيدات. معظم عقيدات الغدة الدرقية حميدة، لكن يُنظر في العلاج الجراحي للعقيدات الكبيرة بما يكفي للتأثير على التنفس أو البلع، أو تسبب قلقًا تجميليًا، أو تثير شبهة الخباثة. يولي الأستاذ الدكتور عمر كاراكوش، ذو الخبرة في جراحة الرأس والرقبة في أنقرة، اهتمامًا خاصًا بحماية الأعصاب المتحكمة في الحبال الصوتية أثناء جراحة الغدة الدرقية.

الأعراض / من هو المرشح

• عقيدة درقية ملموسة ومتنامية أو تضخم في الرقبة.
• تضخم كبير يسبب صعوبة في التنفس أو البلع.
• نتيجة مشبوهة أو خبيثة في الخزعة بالإبرة الدقيقة.
• تضخم مصحوب بإفراز مفرط لهرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة) لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية.
• تورم في الرقبة يسبب إزعاجًا تجميليًا.

طرق التشخيص

الموجات فوق الصوتية هي الخطوة الأولى في تقييم عقيدات الغدة الدرقية، وتفحص الحجم والبنية وأي سمات مشبوهة. وتوفر الخزعة بالشفط بالإبرة الدقيقة تقييمًا خلويًا للعقيدات المشبوهة. تُقيَّم مستويات هرمونات الغدة الدرقية (TSH وT3 وT4) عبر فحوصات الدم لتوضيح وظيفة الغدة.

عملية العلاج

قد لا تتطلب العقيدات الصغيرة والحميدة وغير المصحوبة بأعراض سوى متابعة منتظمة بالموجات فوق الصوتية. يُبنى قرار الجراحة على حجم العقيدة، ونتيجة الخزعة، ووظيفة الهرمونات، وأعراض المريض. أثناء الجراحة (استئصال الغدة الدرقية/استئصال الفص)، تُستخدم مراقبة الأعصاب لتتبع وظيفة الأعصاب المتحكمة في الحبال الصوتية والمساعدة في حمايتها. يُجرى الإجراء تحت التخدير العام ويستغرق عمومًا 1-2 ساعة.

مرحلة التعافي

الإقامة في المستشفى بعد الجراحة عمومًا 1-2 يوم. تتراجع الحساسية والتورم في منطقة الرقبة خلال أسابيع قليلة. يحتاج المرضى الذين أُزيلت غددهم الدرقية بالكامل إلى علاج هرموني تعويضي مدى الحياة وفحوصات دم منتظمة؛ أما بالنسبة للجراحة الجزئية، فتُخطَّط المتابعة وفقًا لوظيفة الهرمونات.

لماذا تختارون الأستاذ الدكتور عمر كاراكوش؟

جراحة الغدة الدرقية مجال خبرة دقيق نظرًا لأعصاب الحبال الصوتية والغدد جارات الدرقية المحيطة. يتابع الأستاذ الدكتور عمر كاراكوش المرضى شخصيًا من التشخيص حتى مراقبة الهرمونات بعد الجراحة في عيادته بتشانكايا، أنقرة.