الشخير والتعريفات الأساسية
ما هو الشخير؟
الشخير هو الصوت المزعج الناتج عن اهتزاز الأنسجة الرخوة أثناء مرور الهواء عبر مجرى هوائي علوي ضيق.
هل الشخير مشكلة صحية؟
على الرغم من أن الشخير مشكلة اجتماعية تزعج المحيطين، إلا أنه يمكن اعتباره أيضًا مشكلة صحية لأنه العرض الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس النومي.
ما هو انقطاع النفس النومي؟
تُسمى توقفات التنفس التي تدوم أكثر من عشر ثوانٍ أثناء النوم بانقطاع النفس.
ما هو نقص التنفس؟
نقص التنفس هو شكل أخف من انقطاع النفس، ويُعرَّف بأنه انخفاض في حجم التنفس أو تشبع الأكسجين أثناء النوم.
ما هي متلازمة تململ الساقين؟
تُوصف بأنها زيادة في حركات الساقين أثناء النوم. تؤدي زيادة حركات الساقين إلى تجزؤ النوم وتدهور بنيته.
الأكسجين والتشخيص
ما الذي يجب أن يكون عليه مستوى الأكسجين أثناء النوم؟
لدى الشخص الطبيعي، يكون متوسط مستوى الأكسجين أعلى من 90-95%. يجب دائمًا فحص القيم التي تنخفض عن 90%.
ما هو مرض انقطاع النفس النومي؟
يُشخَّص انقطاع النفس النومي عند اكتشاف أكثر من 5 نوبات انقطاع أو نقص تنفس في الساعة أثناء النوم.
ما هي الأعراض الأكثر وضوحًا لانقطاع النفس النومي؟
الشخير، وتوقفات التنفس التي يلاحظها شريك السرير ليلاً، وزيادة النعاس أثناء النهار، والصداع الصباحي، والاستيقاظ دون الشعور بالراحة، وسلس البول الليلي، والتعرق الليلي، والإرهاق، والنعاس، وارتفاع ضغط الدم المتذبذب.
هل أعراض انقطاع النفس النومي متشابهة عند الأطفال والبالغين؟
لدى الأطفال، إلى جانب توقفات التنفس الليلية والشخير، يُلاحَظ تململ نهاري، وتراجع في الأداء الدراسي، وتأخر في النمو والتطور.
عملية التشخيص
كيف يُشخَّص انقطاع النفس النومي؟
يُشتبه به بعد فحص الأنف والأذن والحنجرة؛ ويُوضع التشخيص النهائي بواسطة تخطيط النوم، أي دراسة النوم.
أين تُجرى دراسة النوم؟
يمكن إجراء دراسة النوم في مختبرات النوم أو في منزلكم باستخدام أجهزة متقدمة.
كيف يُشخَّص انقطاع النفس النومي عند الأطفال؟
على الرغم من إمكانية التشخيص بواسطة دراسة النوم، إلا أن إجراءها للأطفال أصعب؛ وقد يطلب الطبيب تسجيل فيديو ليلي.
أجريت دراسة النوم، ماذا يجب أن أفعل الآن؟
باتباع توصيات الطبيب الذي أجرى الفحص، يجب عليكم أولاً استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
ماذا يحدث أثناء فحص انقطاع النفس النومي؟
بعد فحص متخصص للأنف وداخل الفم واللوزتين والحنك الرخو، تُحدَّد المناطق الضيقة من خلال الفحص بالمنظار.
هل التنظير ضروري دائمًا؟
التنظير أثناء اليقظة أساسي في فحص انقطاع النفس النومي؛ ولكن قد لا يُجرى تنظير النوم إذا تم الحصول على بيانات كافية بالفعل.
خيارات العلاج
ما هي بدائل علاج انقطاع النفس النومي؟
حسب حالة المريض، يمكن اقتراح طرق مثل العلاج بضغط المجرى الهوائي الإيجابي (PAP)، والعلاج الجراحي، والجهاز الفموي، ونظافة النوم، والعلاج بالوضعية، وفقدان الوزن.
ما هو علاج CPAP؟
يُعد CPAP أحد أوائل طرق العلاج التي نلجأ إليها لانقطاع النفس النومي. في هذا العلاج، يرفع الجهاز ضغط الهواء المأخوذ من الخارج ويوصله إلى المجرى الهوائي العلوي.
هل يمكن للجميع استخدام علاج CPAP؟
حوالي 50% من المرضى الموصوف لهم علاج CPAP لا يستطيعون استخدام هذا الجهاز، لأنه يُستخدم مع قناع.
ما هي العلاجات الجراحية لانقطاع النفس النومي؟
يمكن إجراء علاجات جراحية تستهدف الحنك وقاعدة اللسان والأنف على مراحل أو على مستويات متعددة.
من يُجري جراحة انقطاع النفس النومي؟
تُجرى جراحة انقطاع النفس النومي من قبل أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة ذوي الخبرة في هذا المجال.
هل جراحة انقطاع النفس النومي صعبة؟
قد يُشعَر بالألم لمدة يوم إلى عشرة أيام بعد الجراحة، لكن معظم المرضى يتحملون ذلك؛ وقد يتطلب الأمر إقامة في المستشفى لمدة 1-3 أيام.
هل يمكن التوقف عن استخدام جهاز CPAP عن طريق الجراحة؟
مع التقنيات الجراحية المطورة اليوم، ارتفع معدل نجاح علاج انقطاع النفس النومي بشكل كبير؛ ومع العلاج المناسب، يمكن التوقف عن استخدام الجهاز.
أعاني من زيادة الوزن، هل يمنعني ذلك من إجراء جراحة انقطاع النفس النومي؟
فقدان الوزن هو أهم عامل يزيد من نجاح العلاج؛ وقد يُنصح أيضًا بجراحة السمنة عند الحاجة.
التقنيات الجراحية
ما هي جراحات الحنك واللهاة المستخدمة لانقطاع النفس النومي؟
تُستخدم تقنيات رأب البلعوم التوسعي، ورأب الحنك الأمامي، وتقنيات التقدم عبر الحنك.
هل إزالة اللهاة ضرورية في جراحة انقطاع النفس النومي؟
ليست ضرورية على الإطلاق. نظرًا لأهمية مساهمة اللهاة في عملية البلع، لا نقوم بإزالتها بتقنياتنا الحالية.
ما هي جراحات اللسان المستخدمة في انقطاع النفس النومي؟
تُعد طريقة البلازما أو الجراحة الروبوتية، المستخدمتان لتصغير قاعدة اللسان، من بين طرقنا المفضلة.
ما هي جراحة الفك؟
هي طريقة جراحية تهدف إلى تقديم الفكين العلوي والسفلي جراحيًا للمرضى الذين يعانون من انقطاع نفس نومي شديد ولا يستطيعون استخدام CPAP؛ ومعدل النجاح حوالي 90%.
هل يتغير صوتي بعد جراحة انقطاع النفس النومي؟
التقنيات الجراحية الحديثة المستخدمة اليوم لا تسبب تغييرًا موضوعيًا في رنين الصوت أو نبرته.
انقطاع النفس النومي عند الأطفال
ما هو علاج انقطاع النفس النومي عند الأطفال؟
التقنية التي نطبقها غالبًا لانقطاع النفس النومي عند الأطفال هي استئصال اللوزتين واللحمية.
أجرى طفلي عملية استئصال اللوزتين واللحمية لكنه لا يزال يشخر، لماذا قد يكون ذلك؟
أهم سبب لاستمرار الشخير هو الحساسية؛ وهي تتحسن مع علاج الحساسية المناسب. السبب الثاني قد يكون مشاكل في لسان المزمار عند مدخل الحنجرة.