Qu'est-ce que la Chirurgie de la Sinusite (FESS) ?
Les sinus sont des cavités remplies d'air à l'intérieur des os du visage reliées au nez ; l'inflammation de ces cavités est appelée sinusite. La sinusite chronique se manifeste par une congestion nasale, un écoulement post-nasal, une pression faciale et une perte d'odorat durant plus de 12 semaines. Dans les cas qui ne répondent pas au traitement médical, la chirurgie endoscopique des sinus (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery) rétablit un soulagement durable en rouvrant les voies de drainage naturelles des sinus. Le Pr Ömer Karakoç, expérimenté dans ce domaine à Ankara, réalise la procédure entièrement à travers les narines à l'aide d'une technique endoscopique ne nécessitant aucune incision externe.
Symptômes / Qui Est Candidat
- Congestion nasale et écoulement post-nasal durant plus de 12 semaines.
- Sensation de pression/douleur autour du visage, des yeux ou du front.
- Diminution ou perte de l'odorat.
- Crises de sinusite récurrentes malgré antibiotiques et sprays nasaux.
- Obstruction due à des polypes nasaux.
Méthodes de Diagnostic
Un examen nasal endoscopique recherche polypes, inflammation ou rétrécissement anatomique. Un scanner des sinus est demandé pour clarifier l'étendue de la maladie et les sinus affectés ; cette imagerie constitue également la base de la planification chirurgicale.
Processus de Traitement
Le traitement médical est toujours la première étape pour la sinusite chronique : sprays nasaux, irrigations et, si nécessaire, traitement antibiotique/corticoïde sont essayés pendant une certaine période. En cas de réponse insuffisante, la chirurgie endoscopique des sinus (FESS) est envisagée. Réalisée sous anesthésie générale, la procédure élargit les ouvertures naturelles des sinus à l'aide d'un endoscope, sans incision externe, et élimine les polypes présents. La durée de l'opération varie de 45 à 90 minutes selon le nombre de sinus concernés.
Processus de Récupération
- 1-3 jours : Un léger écoulement teinté de sang et une congestion sont attendus ; le séjour hospitalier est généralement d'1 jour.
- 1-2 semaines : La récupération est surveillée par des irrigations nasales régulières et des visites de contrôle, au cours desquelles les croûtes sont éliminées.
- 3-4 semaines : La muqueuse nasale revient largement à la normale et l'odorat s'améliore progressivement.
Pourquoi Choisir le Pr Ömer Karakoç ?
Dans la sinusite, éviter une chirurgie inutile est tout aussi important que de la recommander au bon moment lorsqu'elle est réellement nécessaire. Dans sa clinique de Çankaya, Ankara, le Pr Ömer Karakoç évalue d'abord les options médicales et ne recommande la FESS que lorsque c'est réellement nécessaire, en suivant de près les soins nasaux postopératoires.
Questions Fréquentes
Une chirurgie est-elle toujours nécessaire pour la sinusite ?
Non. La plupart des cas de sinusite sont contrôlés par un traitement médical (spray nasal, irrigation, et antibiotiques si nécessaire). La FESS n'est envisagée que pour les cas chroniques ou récurrents qui ne répondent pas de manière adéquate au traitement médical.
La chirurgie FESS laisse-t-elle une cicatrice externe visible ?
Non, puisque la procédure est réalisée entièrement à travers les narines avec un endoscope, il n'y a aucune incision ou cicatrice externe visible.
Pourquoi l'irrigation nasale est-elle importante après la chirurgie ?
L'irrigation régulière au sérum physiologique aide à éliminer les croûtes et accélère le processus de récupération. Pour cette raison, une irrigation régulière est recommandée pendant une certaine période après la sortie.
Les polypes nasaux peuvent-ils réapparaître ?
Chez certains patients, en particulier lorsqu'il existe une tendance allergique ou inflammatoire sous-jacente, les polypes peuvent se redévelopper avec le temps. Un suivi régulier et, si nécessaire, un traitement médical préventif sont donc recommandés après la chirurgie.
L'odorat revient-il après la chirurgie ?
Pour la perte d'odorat liée à l'obstruction sinusienne, de nombreux patients constatent une amélioration notable une fois l'obstruction levée. Le degré d'amélioration peut varier selon la durée de la perte d'odorat et la cause sous-jacente.
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